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喉上通喉咽，下接气管，为呼吸与发音的重要器官。位于颈前正中部，

在成人相当于第3~6颈椎部，由一组软骨、韧带、

喉肌及粘膜构成的锥形管状器官。喉的结构：较复杂，

由软骨作支架，以关节、韧带和肌肉连接，内衬粘膜组成。

喉肌为骨骼肌。
 

一、喉软骨

喉的支架由三个单一软骨–甲状软骨、环状软骨和会厌软骨；

三对成对软骨–杓状软骨、小角软骨和楔状软骨构成。

（一）甲状软骨（thyroid cartilage） 喉支架中最大的一块软骨，

形状如同竖立的向后半开的书，两侧由左右对称的甲状软骨翼板在

颈前正中线汇合形成一定的角度，男性夹角较小且上端向前突出，

称为喉结（thyroid notch），女性近似钝角，喉结不明显。

两侧甲状软骨翼板后缘向上、下端延伸，呈小柱状突起，分别称

为上角（superior cornu）和下角（inferior cornu），上角较长，

借韧带与舌骨大角相连；下角较短，其内侧面与环状软骨后外侧面

的小凹形成环甲关节（cricothyroid joint）。甲状软骨上缘正

中有一“V”形凹陷，称甲状软骨切迹，为识别颈正中线的标志。

（二）环状软骨 　　（cricoid cartilage）
是喉与气管环中唯一完整的环形软骨，是喉支架的基础，对支持

喉腔通畅，保证呼吸甚为重要。若因外伤缺损，常致喉狭窄。

环状软骨位于甲状软骨之下，下接气管，前部较窄，称环状软骨弓，

后部向上延展而较宽阔，称环状软骨板（图1-22）。
（三）会厌软骨（epiglottic cartilage）
 扁平如叶状，上缘游离呈弧形，茎在下端，附着于甲状软骨前角的内

面。会厌分舌面和喉面，舌面组织疏松故感染时易肿胀，婴与儿童会厌质

软呈卷叶状，并向前隆起似“Ω”或“∧”形，成年后多近于平坦，质较硬。
（四）杓状软骨（arytenoid cartilages）

又名披裂软骨，位于环状软骨板后上缘，呈三角锥形，左右各一，顶尖

向后内方倾斜，其底部和环状软骨连接成环杓关节，它在关节面上的

滑动和旋转可使声带张开或闭合。底的前角名声突（vocal process），

声带后端附着于此。底的外侧角名肌突（muscular process）,

为环杓侧肌和环杓后肌附着之处，司声门的开放与关闭。

（五）小角软骨位于杓状软骨的顶部，左右各一，

有伸展杓会厌皱襞的功能。
（六）楔状软骨（cuneiform cartilages）成对，有时缺如，

在小角软骨前外侧，两侧杓会厌皱襞粘膜下，似小棒，

致粘膜形成白色的隆起，名楔状结节。
二、喉的韧带与筋膜

（一）甲状软骨上缘与舌内下缘之间有甲状舌骨膜连接，其中央

及两侧后缘增厚部分，称甲状舌骨中韧带及甲状舌骨侧韧带 。

两侧有喉上神经内支及喉上动脉、

静脉经此膜穿过入喉，为喉上神经封闭注射部位。
（二）甲状软骨下缘与环状软弓上缘之间有环甲膜连接，

其前面中央增厚部分称环甲中韧带。

严重喉源性呼吸困难时，可经此膜穿刺或切开以解除窒息。
（三）环状软骨下缘与第一气管环之间有环气管韧带连接。
三、喉腔
 2．声带（vocal cord）：位于室带下方，左右各一，由声韧带、

声肌及粘膜组成，因缺乏粘膜下层，含血管少，在间接喉镜下呈

白色带状，其游离缘薄而锐。两声带间的空隙称声门裂，简称声门。

声带张开时呈一等腰三角形，是喉腔中最狭窄部分。声门前端称前联合。 3．喉室（laryngeal ventricle）：开口于声带与室带之间的椭圆形空隙，其前端向上外伸展成喉室小囊,内含粘液腺分泌粘液润滑声带。

为喉的主要运动神经，支配除环甲肌以外的喉内诸肌，亦有感觉支分布

于声门下区粘膜。两侧喉返神经的径路不同，左侧径路较长，在主动脉弓

前由迷走神经分出，绕主动脉弓下方，然后沿气管食管间沟上行，在环

甲关节的后方进入喉部。前支分布于喉内的内收肌，后支分布于喉内的

外展肌。右侧喉返神经在右锁骨下动脉前方由右迷走神经分出向下、

后绕此动脉，然后沿气管食管间沟上行，到环甲关节后方入喉。 　　

凡在喉返神经的径路上侵犯和压迫神经的各种病变都可以引起声带

麻痹，声音嘶哑。由于左侧径路较右侧长，故临床上受累机会较多，

如两侧喉返神经同时受损，可发生失音或呼吸困难。

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