［南瓜粥］和［南瓜湯］！護理長分享說：老爸壽逾九十，享受南瓜粥和南瓜湯

很多年了，見證：腦子清楚、記性奇佳、排泄蠻好。

癌友記憶力退化是失智前兆？認知障礙8個訊號，改善有好辦法/；

癌症治療後，不只身體需要復原，療程中可能傷害大腦認知、情緒與生活功能，也該全面關照並且重建。

尤其高齡者失智症率上升，癌友該如何分辨是治療短期影響，

還是已有失智前兆？台灣人口老化速度全球罕見，

高齡者失智症率持續上升。預估到了 2050 年，人口將

突破百萬人。除了高齡與失智的風險關聯之外，在癌症

治療的過程中，部分病友會經歷所謂的「化療腦」

感覺記憶力變差、注意力難以集中、反應變慢、

思路卡住，甚至有些人懷疑自己是否走向失智。  

化療腦算是一種腦傷嗎？癌症如何影響大腦？台灣失智症

學會理事王培寧解釋「化療腦」因為治療導致認知功能下降

的現象，並非只出現在接受傳統化療的病人，包括標靶治療、

免疫治療等新型療法，也可能影響神經系統的運作。

即便癌症本身未轉移至腦部，其釋放出的發炎物質、

細胞激素，可能透過血液循環影響大腦功能。治療期間

在美國，估計有五百四十萬的人被確診為老人痴呆症，

這個數字隨着人口老化還在迅速增長，其中的一位叫史帝夫•

胸悶、胸痛不要忍！５大警訊別輕忽；原在聊天，身體不適騎車返家，

不料途中倒地身亡。檢警釐清死因為心血管疾病。

哪5原因可能引發胸悶、胸痛？肚子痛、嘔吐也可能是心肌梗塞？

「胸悶」是心臟可能出現問題的一種警訊。

「通常症狀出現很久了，因為只持續幾秒鐘，很多人往往忽略

嚴重程度，」台大醫師王宗道說，「女性的表現更不典型，

出現疲倦感、失眠、焦慮等不同於心臟病發作的症狀，

所以女性死亡率往往更高，通常發現時都已經是晚期，

治療效果會比較差。」  *辨識「胸悶」症狀：

 1.*狹心症（心絞痛）在休息、上下樓梯、搬重物、快走等

運動過程中，感到像石頭壓住般的胸悶、透不過氣，持續短暫

幾秒鐘到數分鐘，休息可好轉。 「冠心病平時沒有症狀，

大約要到血管阻塞70％後，才會在活動後感到悶，通常

休息一下就好了；如果連走平路都不舒服，血管多已塞

到90％以上」。這時因為血管嚴重堵塞，從有胸悶症狀到

突發心肌梗塞的時間可能很短，因此一旦出現胸悶症狀，

就應立刻就醫檢查。 

2.急性心肌梗塞；胸前有劇烈壓迫感，有如百斤大象踩在

胸前的悶痛，甚至會轉移到左肩、下巴、手臂，可能伴隨著喘、

噁心感或冒冷汗。 因為年齡、性別，心臟病症狀也會不同。

30～50歲患者通常有劇烈胸痛；50歲以上常是喘、意識改變、

上肢疼痛、昏倒、全身無力；80歲以上則可能沒有胸痛，

卻出現肚子痛、噁心、嘔吐的症狀。 「對於年紀大的患者，

只要是腹部以上的疼痛，都需要將心肌梗塞列入可能之一，」

振興醫院心臟血管醫師陳冠群提醒。一旦發生了上述狀況，

必須立刻送醫。 

3.主動脈剝離；主動脈是人體最大的血管，從心臟出發，

到頸部轉彎再往下延伸。血管內有很多分層，會因為高血壓、

高血糖、高血脂、胸部外傷、結締組織較為鬆散、吸毒等因素

，導致血管內壁破裂，血流衝進內層，到不了全身，

就可能引起腦、下肢的壞死，「國外死亡率高達40％，

能夠成功進開刀房甚至出開刀房的人只有八分之一」。

當主動脈剝離時，患者會感覺到胸前強烈的撕痛感，甚至痛感

會延伸到後背部；有五分之一的人會因為血液到不了腦部

而立刻昏倒，到不了上肢，也會量不到血壓與脈搏，須立刻急診。

4.4.肺栓塞；通常是下肢出現血栓，血塊回流到肺臟，

塞住了肺部血管導致肺栓塞。肺栓塞發病前沒有特殊症狀，

在發生初期，因肺臟交換氣體受到影響，會出現喘的症狀，

在後期才會出現肋膜胸痛感，有些可能有大小腿紅、腫、

熱、痛的症狀。

5.肺部急症；除了心血管的問題外，肺臟的急症也要小心。

肺臟雖然沒有痛覺，不會直接以疼痛表現，但肺臟外圍的肋膜

一旦受到肺部急症，如肺炎、氣胸、肋膜積液、結核性肋膜炎、

膿胸、心包炎等等的刺激，都會造成肋膜痛，容易在深呼吸、

咳嗽、翻身時出現側胸有尖銳刺痛的狀況，通常會合併喘的症狀。

裝完心臟支架容易胸悶又累？中醫從源頭改善，傳授護心4大法；

心血管疾病是台灣第2大死因，目前心血管疾病多能以手術

（如裝支架、心導管、電燒手術或人工心律調節器等）

及藥物控制處理，也有患者經過西醫治療，仍面臨

「症狀未完全改善」、「藥物或手術成效不彰」或

「藥物副作用太強」等問題，這時中醫就能扮演補強角色。

「中醫能彌補西醫做不到的地方，」奇美醫學中心許堯欽是

中西整合醫學專科醫師，治療心血管疾病經驗超過20年，

他認為中醫用另個觀點角度看待心血管疾病，正好能補現代

醫學不足之處。「西醫可控制70%以上的心血管疾病，

其餘30％的患者可以請中醫幫忙治療，」以下3種狀況：

1*患者血管狹窄程度沒有超過75%，未達到裝支架標準，

單靠西藥未順利改善。2*裝完支架症狀沒有順利改善。

3*合併其他多器官功能不良，像是慢性腎病、慢性阻塞性肺病、

免疫系統疾病等，就醫時，常常必須一次掛好幾種不同科別看診，

建議可以透過中醫，運用辨證原則治療，對人體進行多器官功

能調理，「這是中醫的特色與強項」。中醫治療心血管疾病：

從源頭做起；以心血管疾病中最常見的冠心病來說，

西醫與中醫的視角與處理大不同。

**若把血管視為運輸血液的道路，血管阻塞好比土石流崩塌。

當山路被堵住，西醫會以藥物、放支架或取栓手術，

把阻擋物清開，讓道路快速暢通，「中醫會從探究土石流

的源頭下手，看看是上游的水土保持沒做好，包括：防土牆、

植栽不夠的問題，想辦法從源頭去處理，以減少土石流再發生，」

這就是中醫所謂的「體質調理」。這就好像是水土保持的治本工作。

*第一個問題脾胃功能差，會讓血液黏稠度高，堵塞血管，

基本上常用健脾化痰利濕中藥，如苓桂朮甘湯，來加強人體代謝、

降低血脂、預防栓塞「常用於肥胖與高血脂症的病人」。

第二個問題是腎氣腎陽不足時，「水分容易泛溢到肢體、腸胃，

甚至上凌心肺，像年長者的冠心病、心衰竭與腎衰竭，

很多是因腎氣太弱造成，」許堯欽說這時會加入補腎藥物，

如濟生腎氣丸，提高人體能量及利尿，清除淤積的水分，

並降低心血管壓力，進而有效改善心血管功能。有時患者

心絞痛急性發作，他會用血府逐瘀湯、七厘散或丹參、

降真香等活血化瘀中藥，緩解血管痙攣，讓血流通暢，

快速緩解心絞痛所帶來的不適，「不過這是治標，臨床上

會依病情輕重緩急，來選擇治標或治本，」。

  *針對在心導管或支架手術後，感覺到胸悶不舒服的患者，

台北榮總傳統醫學部主任、心血管疾病的中西醫師龔彥穎觀察，

他們的體質多半屬於「心陽不振」，「把脈時會發現他們的

心脈沉一點」他因為心導管手術會對血管內皮造成傷害，

這時可用四逆湯或生脈飲等中藥，改善心陽不振，約1個月

可看到效果。  針對在心導管或支架手術後，感覺到胸悶不

舒服的患者，體質多半屬於「心陽不振」，把脈時會發現他們

的心脈沉一點。 除了用藥，也要注意飲食，如食用避免冰涼

或生冷食物等寒性食物，中醫認為較易損耗胸中之氣，

引起胸悶不適。至於患者心臟手術後，容易覺得嘴巴乾燥、

口渴，很想喝水，「是因為陽氣被悶住了，」他提醒不要喝冰水

或冰飲，可飲用麥門冬煮茶（麥門冬10～15克，加入1000cc水

煮滾飲用），解渴又不會造成水分攝取過量。

  *愛心、護心應從4大日常保健做起 

   **1.三餐均衡正常＋戶外運動，維持心臟充足血流量及

含氧量；三餐一定要正常，魚、肉、蛋、菜、飯都要均衡攝取，

讓心臟有足夠營養與血流運作。想要擁有健康的心臟，

就必須保持血液暢通、氧氣充足，除了均衡飲食，平日也

可選擇多去有陽光照耀、空氣流通，以及有大量樹木的地方

走動或運動，這些地方富含氧氣，有益心血管健康。

2.養成規律運動習慣；許多心臟病患者不敢運動，

其實適當運動有助心臟功能良好運作。可從慢走開始，

逐漸轉為快走與加大步伐、擺動雙臂跨步走，每天至少30分鐘，

可以刺激心肺功能與經絡循環。對於年長或不方便外出的人，

建議可在家做平甩功：手臂自然擺動，每擺動5次蹲下1次，

改善全身上下的氣血流動。

3.多練擴胸深呼吸；很多人一緊張就心跳加快，學習放鬆

深呼吸很重要。當情緒緊繃及憤怒時，會讓交感神經過度亢奮，

造成心臟的刺激緊縮，建議可練太極拳、八段錦或靜坐。

也可練習擴胸深呼吸運動，這是一種簡單而有效的「調息法」，

做法是：吸氣時頭往上仰，雙手向外打開，胸廓完全開展，

吸氣吸到飽，吐氣時雙手慢慢合起，再慢慢吐氣，愈慢愈好，

可以重複多次。如此一來，便能有助放鬆神經，緩和自律神經失調。   

4.試試穴位按摩；可按壓內關、勞宮、神門穴3穴位，有助安神、

維持心律穩定，達到保護心臟效果。方法：穴位按壓下去，

再慢慢放開，可重複多次按壓，每次10分鐘。

1*內關穴：屬於心包經，位於前臂掌側，在腕橫紋上方約3指寬處，

位在掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

可開胸理氣，打通心包經，緩解胸悶疼痛。

 2*神門穴：屬於心經，位在小指側腕橫紋上，握拳時會出

現1條肌腱，在肌腱內側的凹陷處即是，具有寧心安神功效。

    3*勞宮穴：位在手掌心第2和3掌骨間，握拳屈指時中指所指的地方。

經常按壓可強壯心臟、穩定情緒，消除心煩、緊張。

小暑熱又濕，應多吃養脾胃食材；

小暑是一年第11個節氣，正所謂「小暑一過，一日熱三分。」

小暑過後天氣會愈來愈熱。黃帝內經中提到，「夜臥早起，

無厭於日」夏天養生原則就是可以晚一些睡覺，早一些起床，

跟著太陽作息，且夏季養心，應保持心情愉快。傳統節氣

將小暑到處暑間稱為「長夏」，時間橫跨7、8月，

正當夏秋交替，又濕又熱，容易耗損陽氣，使濕氣難以代謝，

導致脾胃功能失調，因此腸胃不適的症狀特別多，可以多攝取

養脾胃的食物。脾胃屬土，因此養脾胃的食材以黃色居多，

味道偏甘平，包括地瓜、南瓜、糙米、小米、玉米、馬鈴薯、

花生、黃豆、黃椒、木瓜、金針等。而薏仁、綠豆、山藥、

苻苓、蓮子、蓮藕、芡實、紅棗、牛肉、羊肉、高麗菜等，

同樣有益氣補脾胃的效果。*小暑濕氣重，脾胃正是除濕的器官，

因此健脾胃的食物有助於排濕氣，身體水分去除後，

身體的熱氣也會跟著排出，也能達到消暑的效果。

*蓮藕；有維生素B、Ｃ、焦性兒茶酚、鉀、鐵、膳食纖維、

丹寧酸等，有抗氧化、促進胃腸蠕動、補血、止血的作用。

生藕、熟藕各具有不同的功效。*生藕並不是生吃，還是得經

過川燙再食用。生藕性味甘寒，可清熱生津、涼血止血、散瘀，

適用於口乾舌燥及火氣大的人；蓮藕煮熟後，性由寒轉溫，

有健脾養胃、補氣養血、止瀉的效果，適合胃腸虛弱、

消化不良的人或是年長者食用。容易胃痛、胃脹氣等腸胃不好

的民眾可以蒸蓮藕食用，或是搭配梅子，做成涼拌蓮藕片，

不僅養脾胃，也有開胃、改善食慾的效果。

香蕉；每100公克含有368毫克鉀、85卡熱量、1.6克膳食纖維。

香蕉含有一種生物鹼，可以振奮精神和提高信心，而且香蕉

中暑嚴重恐致死；從膚色、體溫判別，5步驟快速降溫；夏天高溫炎熱，

最怕就是中暑！一般人把頭昏、無力、皮膚發燙都叫作「中暑」，其實輕或中度的熱傷害，只要趕快處理通常不會有大問題。但如果惡化到中暑，致死率高達30～80％。

該如何判別是熱衰竭或中暑？中暑了該如何緊急處理？一次看懂。

*熱到頭暈無力？看懂是中暑還是熱衰竭；

中暑症狀：1體溫超過 40°C

2頭暈、頭痛3神智不清 4皮膚乾燙發紅

5噁心、嘔吐 6全身無力

洋蔥皮，抗癌？「槲皮素」驚人功效；洋蔥皮，可能是身體最需要的天然防線。

存在於多種蔬果中的「槲皮素」擁有強大抗氧化力，甚至能誘導癌細胞凋亡，

16個“真是沒想到～

「芋頭」與”駱梨”；「防癌」與”潤膝”！

為什麼吃「芋頭」就不會得癌症？